腰痛で使われる薬は、主に痛み止めと筋弛緩剤です。
痛み止めには、飲み薬と貼り薬、塗り薬、坐薬、注射があります。
また、痛み止めの胃腸障害を予防するために、胃薬が出されることもあります。
そのほかにも、ビタミン剤、プロスタグランジン誘導体、漢方薬、骨粗鬆症の薬などがあります。
痛み止め
なぜ薬で痛みがやわらぐのか。
それは痛みや炎症の起因物質であるプロスタグランジンという物質が体内でつくられるのを妨げるからです。
薬によっては副作用で胃を荒らすことがあります。
ですが、へんにガマンをして薬を飲まないと、痛む部分をかばいすぎてしまい、別の部分が痛くなったりします。
また痛み止めは、病気の原因そのものを治すものではありませんが、痛みが起こる→筋肉が緊張する→循環障害が起きる→痛みを起こす物質が生成され蓄積する→さらに痛くなる、という悪循環を断ち、回復を早めてくれます。
筋弛緩剤
筋弛緩剤は、筋肉を緊張させている神経をしずめる作用があり、また血管を拡張して血流を増加させる作用もあります。
このような作用で、筋肉のコリや緊張がとれて痛みがやわらぎます。
筋弛緩剤も病気の原因そのものを治すものではありませんが、痛み止めのところと同じように、痛みが起こる→筋肉が緊張する→循環障害がおこる→痛みを起こす物質が生成され蓄積する→さらに痛くなる、という悪循環を断ち、回復を早めてくれます。
胃腸薬
胃腸薬といってもいろいろな種類があります。
健胃薬、消化を助けるもの、胃の粘膜を保護するもの、胃酸を中和するもの、胃腸のけいれんを抑えるもの、胃の粘膜に麻酔的に作用し痛みをやわらげるもの、胃酸の分泌を抑えるもの、胃粘膜を強くするものなどたくさんあります。
腰痛で処方される胃腸薬は、痛み止めの副作用を予防するために出されるものなので、胃粘膜を保護するような薬などが出されます。
胃酸の分泌を抑えるような薬は、胃炎などの病名がつかないと、処方できないしくみなので、予防目的ではほとんど出ません。
貼り薬
現在病院で使用される貼り薬は、インドメタシンやケトプロフェンというような抗炎症薬を主成分とするものが、主に使われています。
内服薬と違い、皮膚から薬を浸透させて腫れや痛みを直接抑えるのでかぶれなどの副作用はありますが、その他の副作用はほとんどありません。
しかし同成分の飲み薬や坐薬と比べると、効き目はやや劣ります。強い痛みのときは、飲み薬か坐薬が処方されることがほとんどです。
貼り薬には、厚いパップ剤(いわゆるシップ剤)と薄いプラスター剤(いわゆるテープ剤)があります。
塗り薬
塗り薬も貼り薬と同じように、主な成分はインドメタシンやケトプロフェンのような抗炎症薬です。
ビタミン剤
腰痛治療にビタミン剤も使われます。
数あるビタミンの中で、腰痛治療に使われるものは、ビタミンB1、ビタミンB6、ビタミンB12、ビタミンE、です。
プロスタグランジン誘導体
プロスタグランジンとは、体内にある一種のホルモンです。
プロスタグランジンには数種類ありますが、腰痛の治療で使用するものはプロスタグランジンE1というものの誘導体で、血管の拡張や、血液の固まり具合を調節する働きがあります。
骨粗鬆症
骨粗鬆症の薬は数種類ありますが、これを単独で使ったり、2種類以上組み合わせて使用したりします。
骨が溶け出すのを抑える薬や、骨の形成を助ける薬があります。
漢方薬
腰痛で保険適応になっている漢方の処方は8種類あります。
・八味地黄丸
・前立腺肥大、高血圧
・当帰四逆加呉茱萸生姜湯
・疎経活血湯
・桃核承気湯
・五積散
・通導散
・牛車腎気丸
・頻尿、むくみ
・苓姜朮甘湯





